Обучение
Биохимический анализ и общий анализ крови
Вебинары и курсы по биохимическому анализу и общему анализу крови
Этот курс, состоящий из нескольких модулей, поможет ветеринарным специалистам лучше понимать и интерпретировать результаты биохимического анализа, проводимого у мелких домашних животных, основываясь на систематическом упорядоченном подходе к определению лабораторных профилей. Это позволит быстро и точно ставить диагнозы.
Модуль 1: Руководство IDEXX по биохимическому анализу: введение в определение лабораторных профилей
Модуль 2: Руководство IDEXX по биохимическому анализу: электролиты и кислотно-щелочной профиль
Модуль 3: Руководство IDEXX по биохимическому анализу: почечный профиль
Модуль 4: Руководство IDEXX по биохимическому анализу: печеночный профиль
Модуль 6: Руководство IDEXX по биохимическому анализу: профиль эндокринной системы
Этот курс, состоящий из трех модулей, поможет ветеринарным специалистам получить базовые знания, необходимые для понимания и интерпретации результатов общего анализа крови, проводимого у мелких домашних животных, в том числе с использованием автоматического анализатора для общего анализа крови и при подтверждающем исследовании мазка крови.
Модуль 1: Руководство IDEXX по общему анализу крови: введение в общий анализ крови и эритроциты
Модуль 2: Руководство IDEXX по общему анализу крови: лейкоциты
Модуль 3: Руководство IDEXX по общему анализу крови: тромбоциты и исследование мазка крови
Этот курс разработан с целью предоставления общего обзора самых распространенных заболеваний сердца у собак и кошек и их влияния на сердечно-сосудистую систему.
В этом онлайн-курсе даются подробные инструкции по использованию биохимического анализатора Catalyst Dx®. Сначала будут рассмотрены компоненты анализатора, доступные тест-слайды и панели тестов CLIP, а также преимущества, которые обеспечивает подключение анализатора Catalyst Dx к системе IDEXX VetLab®. Вы научитесь подготавливать и анализировать образцы цельной крови, плазмы, сыворотки и мочи, а также просматривать результаты в едином отчете по пациенту. Также будут рассмотрены процедуры контроля качества и планового технического обслуживания, которые позволят вам наиболее полно использовать возможности биохимического анализатора Catalyst Dx.
Углубленное изучение анализатора Catalyst Dx
Инфекционные заболевания
Вебинары и курсы по инфекционным заболеваниям
Дополнительная информация о диагностических возможностях определения панкреатита у собак.
Клинические признаки панкреатита у собак неспецифичны: чаще всего сообщается о рвоте, боли в животе, анорексии, слабости и обезвоживании.
Панкреатит
Панкреатит возникает у собак часто, но его трудно диагностировать из-за того, что у пациентов с этим заболеванием обычно присутствуют неспецифические клинические признаки, а также в связи с ограниченными возможностями классических диагностических тестов.
В тяжелых случаях панкреатит может привести к смерти собаки. Учитывая эти сложности, д-р Йорг Штайнер (Jörg Steiner) и д-р Дэвид Уильямс (David Williams), работающие в лаборатории изучения желудочно-кишечного тракта в Университете A&M Техаса, разработали и валидировали метод определенияиммунореактивности панкреатической липазы у собак (cPLI) для диагностики панкреатита. Показатель cPLI в сыворотке является высоко чувствительным и специфичным для панкреатита у собак. В отличие от активности сывороточной липазы, на концентрационный показатель cPLI в сыворотке не оказывает влияние наличие почечной недостаточности или введение преднизона.
Вплоть до 2005 года этот тест был единственным лабораторным тестом для диагностики панкреатита у собак, обеспечивающим столь высокую чувствительность. В 2005 году компания IDEXX Laboratories в сотрудничестве с д-ром Уильямсом и д-ром Штайнером разработали улучшенный и легко доступный вариант теста cPLI — тест Spec cPL®. Этот новый тест обеспечивает те же преимущества при диагностике, что и исходный тест cPLI, но проводится по ускоренной процедуре. В дальнейшем, в 2008 году, этот тест стал доступен для использования на платформе SNAP® при проведении анализа в клинике.
Этиология и патогенез панкреатита
Определение
Панкреатит — это воспалительное заболевание поджелудочной железы, которое может протекать либо в острой (2/3 случаев), либо в хронической форме (1/3 случаев), и может быть легкой или тяжелой степени.
Следствием панкреатита является активация в поджелудочной железе процессов протеолитического и липолитического расщепления, что приводит к самоперевариванию тканей поджелудочной железы. Помимо воспалительных процессов, при гистологическом исследовании также наблюдаются повреждение и некроз сосудов.
В легких случаях излечение часто происходит без стойких повреждений; однако возможен переход в тяжелую некротизирующую форму (таблица 1). Процессы самопереваривания могут затрагивать соседние ткани и вызывать многочисленные серьезные системные осложнения с неблагоприятным прогнозом. Гистологические исследования позволяют различать острый интерстициальный или отечный панкреатит и острый некротизирующий панкреатит, при этом последний в основном характеризуется тяжелым течением с летальным исходом. Для хронического панкреатита характерно либо фибротизирующее течение со скрытыми симптомами, либо хроническое рецидивирующее течение с постоянными или рецидивирующими симптомами, сходными с симптомами острого панкреатита.
Острый панкреатит |
Хронический панкреатит |
| Быстрое развитие | Длительное воспалительное заболевание, часто сопровождаемое необратимыми изменениями в поджелудочной железе |
| Воспалительное заболевание, которое часто обратимо после лечения | Возможны внезапные обострения, приводящие к острому панкреатиту |
| Может приводить к хроническому панкреатиту | Часто поддается коррекции с помощью тщательного мониторинга и соблюдения особой диеты |
| Острый некротизирующий (с гибелью клеток) панкреатит является состоянием, опасным для жизни |
Первоначальная причина, запускающая развитие панкреатита у собак, обычно неизвестна; однако можно указать на несколько факторов риска (таблица 2), из которых предопределяющими, по-видимому, являются сопутствующее эндокринное заболевание, лекарственные препараты, травма и шок, возраст (животные среднего возраста) и порода (миниатюрные шнауцеры и терьеры). Также важную роль играет питание. Диета с высоким содержанием жиров и жирная «пища со стола человека», по-видимому, повышают риск развития панкреатита.
Факторы риска развития панкреатита
| Ожирение |
Гиперкортицизм |
| Жирная пища | Гиперкортицизм |
| Заболевание ЖК тракта | Травма |
| Эпилепсия | Дуоденогастральный рефлюкс |
|
Гиперлипидемия (врожденная у некоторых пород) |
Ишемия (шок) |
|
Сахарный диабет |
Лекарственные препараты: Некоторые диуретики |
Заболеваемость/распространенность
Истинная распространенность панкреатита у собак неизвестна. Исследования результатов аутопсии показали, что признаки панкреатита наблюдаются в 1% случаев обследования поджелудочной железы у собак. Однако полученные недавно данные об аутопсии 200 собак свидетельствуют, что, как и у людей, более чем 90% всех случаев панкреатита у собак остаются недиагностированными.
Признаки
Клинические признаки панкреатита у собак неспецифичны: чаще всего сообщается о рвоте, боли в животе, анорексии, слабости и обезвоживании (таблица 3). Боль в животе — основной клинический признак панкреатита у человека.
Острый панкреатит
|
Хронический панкреатит
|
| Анорексия (91%2) | Боль |
| Рвота (90%2) | Рвота |
| Боль в животе (58%2) | Диарея |
| Диарея (33%2) | Слабость |
| Слабость (79%2) | |
| Обезвоживание (46%2) | |
| Повышение температуры (21%) Шок | |
| ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови) |
Диагностика панкреатита
Алгоритм проведения диагностики панкреатита у собак
Точность теста SNAP CPL
Корреляция с тестом Spec cPL
С использованием теста Spec cPL провели определение в 70 образцах сыворотки собак. После этого провели анализ тех же образцов с помощью теста SNAP cPLTM. В пробах, исследуемых с применением теста SNAP cPLTM, денситометром измеряли оптическую плотность; полученные в разные дни и с помощью тестов из разных партий результаты использовали для прямого сравнения и оценки корреляции с результатами анализа с применением теста Spec cPL. Результаты: коэффициент корреляции результатов, полученных с помощью денситометра, составил 0,92. Важно отметить, что ни одно из значений концентрации cPL выше 400 (т. е., «соответствующих панкреатиту») не было определено как «нормальное» при использовании теста SNAP cPLTM. Эти результаты были подтверждены во втором исследовании с 48 образцами, в котором общая корреляция между данными тестов SNAP cPLTM и Spec cPL составила 95,8%.
Удобство снятия показаний
Проект исследования:
- В двадцати образцах сыворотки собак с известными концентрациями (по данным теста Spec cPL) провели количественное определение с использованием устройств SNAP cPLTM.
- Каждый из 14 ветеринарных специалистов дважды осуществлял визуальное снятие показаний каждого устройства, т. е., суммарно для каждого образца получили 28 значений (всего n = 560). Исследование было проведено два раза, что в итоге дало n > 1000.
- Ветеринарным специалистам не были известны концентрации образцов по данным теста Spec cPL.
Результаты:
Результаты анализа более чем 1000 значений, полученных для образцов, показали 95%-ую корреляцию показателей как чувствительности, так и специфичности при сравнении с данными теста Spec cPL. Провели денситометрию в образцах с различными концентрациями. Как и ожидалось, больше всего затруднений вызывала интерпретация данных в переходной точке между максимальными значениями нормального диапазона и минимальными значениями диапазона повышенных значений (отмечено на диаграмме как несовпадающие результаты визуального определения).
Обобщение и выводы
SNAP cPLTM демонстрирует 95%-ую корреляцию при сравнении с применяемым в референтных лабораториях тестом Spec cPL — самым точным тестом, доступным в настоящее время для диагностики панкреатита у собак.2,8
Компания IDEXX рекомендует ветеринарным врачам проводить тест SNAP cPLTM в присутствии пациента или тест Spec cPL в референтной лаборатории у собак с такими проявлениями, как рвота, анорексия, боли в животе или другие клинические признаки панкреатита.
Результаты определения cPL
Интерпретация результатов теста
Результаты теста отображаются в виде окрашенного пятна, которое нужно сравнить с контрольным пятном. Если интенсивность окрашивания исследуемого пятна меньше, чем интенсивность окрашивания контрольного пятна, то концентрация cPL нормальная. Если интенсивность окрашивания исследуемого такая же или больше, чем интенсивность окрашивания контрольного пятна, то концентрация cPL отклоняется от нормы (либо «повышенная», либо «соответствующая панкреатиту»).
Руководство по интерпретации результатов теста SNAP cPL
|
≤ 200 мкг/л |
концентрация в сыворотке по данным теста Spec cPL находится в нормальном диапазоне |
| 201–399 мкг/л | у пациента может быть воспаление поджелудочной железы или воспалительное заболевание поджелудочной железы, и необходимо провести повторный анализ сыворотки с использованием теста Spec cPL®. При наличии клинических признаков следует назначить соответствующее лечение и провести дополнительные исследования в рамках дифференциальной диагностики. Повторить тест Spec cPL® через 1–2 недели. Если у собаки отсутствуют симптомы, то повторный тест следует провести через 3–4 недели |
| ≥ 400 мкг/л | соответствует воспалению поджелудочной железы или воспалительному заболеванию поджелудочной железы |
В рамках этого онлайн-курса ветеринарные специалисты научатся определять и понимать присутствующие признаки и факторы риска, связанные с панкреатитом у собак, различать острый и хронический панкреатит, узнают о преимуществах и ограничениях имеющихся в настоящее время диагностических методов и обсудят стандартные способы лечения.
Этот курс разработан с целью предоставления общего обзора самых распространенных заболеваний сердца у собак и кошек и их влияния на сердечно-сосудистую систему.
Этот курс, состоящий из трех модулей, поможет ветеринарным специалистам получить базовые знания, необходимые для понимания и интерпретации результатов общего анализа крови, проводимого у мелких домашних животных, в том числе с использованием автоматического анализатора для общего анализа крови и при подтверждающем исследовании мазка крови.
Терапия внутренних болезней
Вебинары и курсы по терапии внутренних болезней
Панкреатит у кошек встречается чаще, чем думают многие практикующие ветеринары. Этот обучающий онлайн-курс поможет вам диагностировать и лечить панкреатит у кошек. Вы узнаете, что панкреатит у кошек сильно отличается от панкреатита у собак, и научитесь распознавать имеющиеся признаки и частые сопутствующие заболевания. Этот курс поможет вам определить, когда следует проводить тест на панкреатит у кошек, а также поможет применить этот протокол в вашей практике. Наконец, вы познакомитесь с новейшими рекомендациями по лечению панкреатита у кошек.
В рамках этого онлайн-курса ветеринарные специалисты научатся определять и понимать присутствующие признаки и факторы риска, связанные с панкреатитом у собак, различать острый и хронический панкреатит, узнают о преимуществах и ограничениях имеющихся в настоящее время диагностических методов и обсудят стандартные способы лечения.
Этот курс разработан с целью предоставления общего обзора самых распространенных заболеваний сердца у собак и кошек и их влияния на сердечно-сосудистую систему.
Этот курс, состоящий из трех модулей, поможет ветеринарным специалистам получить базовые знания, необходимые для понимания и интерпретации результатов общего анализа крови, проводимого у мелких домашних животных, в том числе с использованием автоматического анализатора для общего анализа крови и при подтверждающем исследовании мазка крови.
