IDEXX SDMA

Интерпретация результатов анализа СДМА

Алгоритм действий при повышенном уровне IDEXX SDMA 

Повышенный уровень СДМА* является индикатором сниженной скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Болезнь почек, как в качестве основного, так и в качестве сопутствующего заболевания, может вызвать повышение уровня СДМА. Настоящий алгоритм предназначен для выявления повышенного уровня СДМА и определения типа заболевания (острого, активного или хронического) и методов исследования, 

Первые шаги по исследованию, лечению и контролю пониженной СКФ,
выявленной по повышенным результатам анализа на СДМА

Исследовать

Основную причину, излечимое заболевание, сопутствующее заболевание, хроническую болезнь почек (ХБП)

Причина
  • Инфекция мочевых путей/ пиелонефрит
  • Токсикоз (например, НПВП, этиленгликоль, лилии)
  • Острое поражение почек
  • Системная гипертензия
  • Хроническая болезнь почек (ХБП)
Для обнаружения причины выполняются
  • Посев мочи на флору и чувствительность к минимальной дозе ингибитора
  • Исследования на инфекционные заболевания
  • Инструментальное обследование органовбрюшной полости
  • СБК (протеинурия)
  • Артериальное давление 
Оценка сопутствующих состояний
  • Водный статус
  • Тиреоидный статус (у кошек)

Лечить

Основное заболевание, поражение почек, корректировать лечебный протокол
 

Надлежащее лечение
  • Основное заболевание(например, пиелонефрит, инфекция)
  • Обезвоживание
  • Прекращение приема нефротоксичных лекарств (например, НПВП) 
  • Гипертензия
  • Протеинурия
Дополнительная поддержка
  • Обеспечение чистой свежей водой
  • Соблюдение диеты при поражении почек 
Подбор протокола анестезии
  • Проведение регидратационной терапии (внутривенной или подкожной)
  • Проведение оксигенотерапии до, после и во время выздоровления
  • Подобрать обезболивающую терапию

Контролировать

Вести пациента и контролировать результаты

Контроль почечных биомаркеров

Контроль тенденций:

  • СДМА, АМК, креатинин, фосфор
  • Общий анализ мочи
  • Артериальное давление
Результат 

Понижение СКФ , стабильное

СДМА остается повышенным, но стабильным
  • СКФ остается пониженной, но стабильной
  • Постановка диагнозаХБП, см. рекомендации IRIS по стадированию и лечению
  • Проведение симптоматического лечения и контроль

Понижение СКФ прогрессирование

СДМАпродолжает повышаться 
  • Предполагается активное и развивающееся поражение почек
  • Проводится дополнительное обследование: повторить или выполнить дополнительную диагностику
  • Проведение постоянного симптоматического лечения

Восстановление СКФ

СДМА возвращается к норме
  • Восстановление от легкого поражения
  • Ответ на надлежащую терапию
  • Компенсаторные механизмы

Скачайте алгоритм для печати

IDEXX SDMA algorithm and IMM protocol

* Симметричный диметиларгинин.
Полный перечень ссылок представлен на веб-сайте idexx.com.ru/SDMA

Информация, содержащаяся в настоящем документе, предназначена исключительно для общего сведения. Как и в случае любой диагностики и лечения, ветеринар должен исходить из индивидуальной клинической картины каждого пациента на основании полной оценки пациента, включая анамнез, физикальное обследование и полные данные лабораторных исследований. При назначении лекарственной терапии или программы мониторинга ветеринар должен сверяться с аннотациями лекарственных препаратов по подбору доз, показаний, взаимодействий и мер предосторожности. Диагностика и терапевтические решения являются исключительной ответственностью лечащего ветеринара