IDEXX SDMA

Описание случая для SDMA: Джимми

Выявление повышенного уровня SDMA у кошки во время ежегодного осмотра привело к обнаружению хронической болезни почек, сопровождающейся артериальной гипертензией

Исходная информация

Имя: Джимми
Возраст: 13 лет
Порода: Домашняя короткошерстная
Пол: Самец

Причина обращения
Джимми привели на ежегодный осмотр и вакцинацию.

История болезни
Джимми был домашним котом на уличном выгуле, и его хозяева сообщили, что с котом, кажется, все в порядке, без каких-либо текущих проблем.

Медицинский осмотр
Джимми был сообразительный, внимательный и отзывчивый. Наблюдались нормальные показатели температуры тела, пульса и частоты дыхания. У него была хорошая мышечная масса и хорошая оценка упитанности. Остальные результаты медицинского осмотра без особенностей, за исключением умеренной болезни пародонта.

План диагностики

Была рекомендована чистка зубов, и были взяты образцы для проведения скрининга перед обезболиванием животного: общего анализа крови (ОАК); биохимического анализа, включая анализ IDEXX SDMA; анализа на уровень общего T4; общего анализа мочи.

Диагностический обзор

  • Были найдены заслуживающие внимания отклонения от нормы в результатах лабораторных/диагностических анализов Джимми, включая повышенный уровень SDMA* 23 мкг/дл и низкий удельный вес мочи 1,015.
  • Результаты остальных анализов, включая уровни креатинина и общего T4, были в пределах диапазонов нормальных значений.
  • Уровень SDMA является более ранним и более надежным биомаркером нарушения функции почек, чем уровень креатинина, и при его повышении требуется последующее обследование.

Следующие шаги

  • Хозяин был проинформирован, что перед проведением стоматологической процедуры Джимми потребуется поддерживающая помощь и последующее наблюдение.

  • Были рекомендованы улучшенный доступ к питьевой воде (миска снаружи и в разных местах внутри дома), диета, разработанная для пожилых пациентов,1 и визит для повторного обследования через 2 недели.

  • Другие предложения включали диагностическую визуализацию почек и связанных структур и измерение артериального давления.

Последующее наблюдение и диагноз

  • Джимми привели через 1 месяц, и лабораторные анализы показали, что уровень SDMA остается увеличенным, но стабильным, составляя 19 мкг/дл, а удельный вес мочи остается неизменным на уровне 1,015. Результаты остальных лабораторных анализов оставались в пределах диапазонов нормальных значений.

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости не выявило признаков камней или инфекции в мочевыводящей системе, однако показало наличие уменьшенных в размере почек, что согласовалось с хронической болезнью почек (ХБП).

  • Систолическое артериальное давление составляло 175 мм рт. ст., оно оставалось стабильно повышенным при повторном обследовании через несколько дней.

  • С учетом полученных результатов и рекомендаций Международного общества изучения заболеваний почек (IRIS) по диагностике и стадированию ХБП Джимми был поставлен диагноз ХБП стадии 2 по классификации IRIS. Было решено, что Джимми будут давать лекарственные препараты для коррекции высокого артериального давления, и что хозяева переведут его на лечебную диету для почек, в то же время продолжая обеспечивать его несколькими источниками свежей воды.

Отчеты по пациентам:

Биохимический анализ

Анализ мочи

Общий анализ крови

Общий T4

Рекомендации IRIS по диагностике и стадированию ХБП

Обсуждение

Ветеринары общей практики часто сталкиваются с такими ситуациями, как случай с Джимми, и это снова подтверждает, что даже изолированное повышение уровня SDMA требует дальнейшего обследования и возможного лечения.

Уровень SDMA позволяет обнаружить проблемы раньше и является более надежным показателем для оценки функции почек, чем уровень креатинина.2-6 
Внесение умеренных изменений, связанных с доступом к свежей воде, и назначение лечебной диеты для почек, возможно, способствовали замедлению прогрессирования болезни почек у Джимми. Стало возможным надлежащим образом проконтролировать и пролечить хроническую болезнь почек перед проведением стоматологической процедуры. Во время стоматологической процедуры также были предприняты дополнительные меры предосторожности для защиты почек. Благодаря раннему выявлению заболевания, которое обеспечил анализ на SDMA, появилась возможность спланировать долгосрочные регулярные визиты в клинику, чтобы более внимательно следить за его заболеванием почек. Это позволит проводить раннее выявление и лечение прогрессирования болезни почек и связанных с ним осложнений.

Почему важно учитывать уровень SDMA

Проведите пальцем по экрану, чтобы узнать подробнее о нашем ПО и устройствах реализации электронных подписей.

Нажмите на изображения, чтобы увидеть, как действия, основанные на результатах анализа IDEXX SDMA, помогли Ризу, Молли, Бесс, Джимми, Мери Джейн, Скарлет и Зику. .

*Симметричный диметиларгинин.

Ссылки:

  1. Nabity MB, Lees GE, Boggess M, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability, and evaluation as a marker for early detection of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(4):1036-1044.
  2. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676-1683.
  3. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794-802.
  4. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced protein foods enriched with fish oil, L-carnitine, and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014;202(3):588–596.
  5. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Melendez LD, Jewell DE. Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(3):808-814.