IDEXX SDMA

Описание случая для СДМА: Молли

Анализ на СДМА в рамках анализа крови перед обезболиванием животного привел к диагностике активного повреждения почек у щенка

Исходная информация

Имя: Молли
Возраст: 7 месяцев
Порода: Ши-тцу
Пол: Самка

Причина обращения
Молли поступила в клинику для проведения обычной овариогистерэктомии.

История болезни
Молли была приобретена у заводчика здоровым щенком в возрасте 2 месяцев. Диета Молли состояла из корма для щенков Kirkland Signature, и, как сообщалось, у нее был хороший аппетит. Хотя у Молли были случайные инциденты дома, хозяева Молли не переживали, так как считали, что это может быть частью дрессировки или просто проявлением ее возбудимой натуры, и что это пройдет со временем.

Медицинский осмотр
Молли была сообразительной, внимательной и отзывчивой. У нее был хороший уровень гидратации и нормальные показатели температуры тела, пульса и частоты дыхания. Оценка упитанности (ОУ) была отличной, а вес — стабильным.

План диагностики

В рамках предоперационного скрининга были рекомендованы: общий анализ крови (ОАК); биохимический анализ, включая анализ IDEXX SDMA и анализ на уровни электролитов; анализ SNAP 4Dx Plus; общий анализ мочи.

Результаты лабораторных анализов

Предоперационное обследование Молли показало отрицательные результаты анализа SNAP 4Dx Plus, нормальные результаты ОАК и следующие данные биохимического анализа.

Диагностический обзор

  • Повышенный уровень СДМА* стал основанием для дальнейшего обследования: дополнительное обнаружение низкого уровня общего белка в результате низкого содержания глобулинов было сочтено вариантом нормы для щенков. Повышенный уровень СДМА указывал на наличие проблемы с функцией почек.
  • Соображения насчет дальнейших действия: повышение уровня СДМА должно сопровождаться проведением общего анализа мочи. Дополнительная диагностика может также включать визуализационное обследование почек.
  • Статус визита, связанного с овариогистерэктомией: было рекомендовано дальнейшее изучение результатов лабораторных анализов для исключения любого заболевания, которое могло осложнить хирургическую операцию.

Диагностический обзор, последовавший за результатом анализа на СДМА, сигнализировавшего о необходимости дальнейшего обследования

  • В результате общего анализа мочи был получен удельный вес мочи 1,022, при исследовании осадка мочи обнаружены лейкоциты и палочковидные бактерии. Моча была направлена в референтную лабораторию для проведения бактериального посева мочи и анализа на чувствительность возбудителей инфекции к минимальной ингибирующей концентрации (МИК).
  • Диагностическая визуализация могла помочь в выявлении и определении локализации болезни: ультразвуковое исследование показало, что обе почки слегка уменьшены в размере и наблюдается легкое двустороннее расширение почечной лоханки. 

Отчеты по пациентам

Биохимический анализ

Анализ мочи

Обсуждение

Единственный результат анализа на СДМА привел к дополнительному обследованию Молли и постановке окончательного диагноза дисплазии почек и сопутствующего пиелонефрита. Терапия антибактериальными препаратами, основанная на результатах бактериального посева мочи и анализа на чувствительность к МИК, обеспечила контроль над инфекцией. Результаты анализа мочи Молли, проведенного во время визита последующего наблюдения через 1 месяц, были в пределах нормы. Кроме того, выполненный во время этого повторного обследования после лечения анализ на СДМА показал, что параметр вернулся в пределы нормы.

СДМА является более надежным биомаркером состояния почек, чем креатинин,1–5 и увеличение его уровня с выходом за пределы нормальных значений должно быть поводом для дальнейшего обследования с целью определения первопричины заболевания. В таких случаях, как у Молли, с помощью анализа на СДМА можно выявить проблему со здоровьем, которая поддается лечению, и разработать долгосрочный план мониторинга с проведением анализов крови и мочи для защиты от инфекций, к которым пациент может быть предрасположен.

Почему важно учитывать уровень СДМА

Проведите пальцем по экрану, чтобы узнать подробнее о нашем ПО и устройствах реализации электронных подписей.

Нажмите на изображения, чтобы увидеть, как действия, основанные на результатах анализа IDEXX SDMA, помогли Ризу, Молли, Бесс, Джимми, Мери Джейн, Скарлет и Зику. .

*Симметричный диметиларгинин.

Ссылки:

  1. Nabity MB, Lees GE, Boggess M, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability and evaluation as a marker for early detection of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(4):1036-1044.
  2. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676-1683.
  3. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794-802.
  4. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced-protein foods enriched with fish oil, L-carnitine and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014;202(3):588-596.
  5. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Melendez LD, Jewell DE. Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(3):808-814.